Aanvraag formulier

Gegevens aanvrager
Netto inkomen
Aflossingsverplichtingen
InstantieNog af te lossen
Opleiding
Vul hier het jaar van afstuderen in.
Vul hier het jaar van afstuderen in.
Begroting studiekosten / kunstproject
Dekking studie- en/of projectkosten
Toelichting andere fondsen
Naam fondsAangevraagd bedragUitsluitsel bekend op
Bijlagen
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: pdf doc docx.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: pdf doc docx.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg png pdf.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg png pdf doc docx.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg png pdf doc docx.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: mp3 wav.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 10 MB.
Toegestane bestandstypen: pdf doc docx.
De aanvrager verklaart bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben verstrekt en geen bezwaar te hebben tegen verificatie daarvan. De aanvrager zal - bij toekenning van een bijdrage van het Heij Konijn Fonds – schriftelijk verslag doen van de resultaten die de schenking hebben opgeleverd. Het fonds verwacht dit verslag (± één A4) binnen een maand na afronding van de studie / het project te ontvangen. Aan deze aanvraag kunnen geen rechten voor een bijdrage worden ontleend.